淺談頸部鞭抽症的診斷及治療

物理治療 診斷

其實，診斷頸部鞭抽症的關鍵，在於專科醫生或物理治療師詳細的病史詢問，以及相關神經學檢查，並配合軟組織超音波的檢查，對於找出患者肌肉撕裂傷也有很大的幫助。

而在病史的詢問部分，必須注意受傷正確的機制，例如有無使用安全帶、有無使用頭部護枕、安全氣囊、有無直接在車輛內撞擊、有無割傷或瘀青、以及急救的措施有無不當等等。

臨床上，專科醫生或物理治療師評估頸部鞭抽症是根據病人臨床的症狀，並運用以下的評估系統來對患者予以分級：

等級 臨床的症狀

0 頸部無症狀

I 頸部疼痛、僵硬、有壓痛、沒有理學檢查上的症狀。 

II 頸部有肌肉骨骼症狀（表示有活動度受限及明顯痛點）

III 頸部有神經學症狀（表示有深肌腱反射降低、無力及感覺缺損）

IV 頸部有骨折或脫位現象

治療

在治療方面，如果病人有疼痛不適感，一般會先建議使用軟硬式頸圈和適當的寢具、枕頭，以提醒患者作出正確的姿勢，改善疼痛。在物理治療方面，物理治療師會提供各種不同治療，例如Cold and Heat Therapy (冷凍及熱療法); Electrotherapy (電療法); Hydrotherapy (水療法); Laser therapy (激光光療), Ultrasound Treatment (超音波療法), Manual Therapy (手力治療) 等對加速患者軟組織的復原以及減輕疼痛不適感，也有極大的助益。

此外，也可使用口服消炎劑及肌肉鬆弛劑等來改善患者症狀，如果檢查中發現韌帶或肌腱出現拉扯、發炎的情形，則可施以局部類固醇的注射 物理治療。

通常而言，患者在疼痛期間，醫生或物理治療師均不建議再從事會使頸部突然轉動的活動，例如過度的負重、打羽毛球、蝶式游泳等，以免造成患者二度傷害，拉長患者復原的時間。

總之，頸部鞭抽症的治療，只有靠專科醫生或物理治療師正確的診斷，並配合適當的藥物及物理治療，才能有效、快速地達到療效 物理治療。